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体外受精(IVF)和配子输卵管内移植(GIFT)与先兆子痫

2019-12-31 17:39 浏览次数:144

  毫无疑问,使用辅助生殖技术试管婴儿可能是一个复杂而困难的过程。2002年3月1日,一项研究表明,妊娠结果可能会有并发症,包括增加先兆子痫的风险 - 一种高血压的危险形式,严重者可能会危及生命。

  

  研究人员在当年3月份发表的“美国妇产科学院学报”上报道说,怀孕两个或两个以上的婴儿通过生育治疗的孕妇发生先兆子痫的可能性比怀孕的女性高出一倍以上。

  并不是所有的研究人员都认为先兆子痫和辅助生殖技术(如体外受精(IVF)或配子输卵管内移植(GIFT))之间存在明确的联系,认正规医院可以代孕吗为可能是其他健康因素。

  然而,Anne Lynch博士说:“在这项研究中,我们非常小心地尽可能精确地定义所有的标准,不仅是确定先兆子痫的参数,还包括收集任何可能影响研究结果因素的信息如女性的年龄,先兆子痫史等。

  她补充说:“即使将所有可能影响我们发现的细节都排除在外,结果仍然存在。”

  这项研究还考察了使用生殖药物克罗米芬和HMG的妇女,而不使用IVF或GIFT。研究人员报告说,他们没有发现患有先兆子痫的女性人数有统计学意义的高峰。 Lynch承认,这一发现可能归功于小型研究。

  Lynch说:“我们怀疑在一大群女性中,单独使用生育药物的人也可能患先兆子痫的风险更高,但我们现在还不能确定。

  Lynch补充说,不能说先兆子痫是否由生育治疗引起或者是其他因素的结体外受精(IVF)和配子输卵管内移植(GIFT)与先兆子痫果。

  纽约大学医学中心生殖内分泌科主任Jaime Grifo博士也曾这样想过。这绝对是一个有趣而重要的研究,但它并没有显示IVF手术本身与先兆子痫之间有任何明确的相关性,而且有很多变数可以说明这个结果,先兆子痫的风险可能是不孕的原因造成的。

  Grifo说:“不管怎样,让这些女性自然怀孕也可能会增加先兆子痫的风险。

  林奇说,其他可能起作用的因素是未确诊的健康问题,如胰岛素抵抗、心脏病。

  Lynch说:“但是这些问题也可能与供体卵子,供体精子,排卵诱导有关。任何或所有这些因素单独或联合使用,都可能导致生育患者发生先兆子痫。

  这项研究涉及从1994年至2000年在Kaiser Permanente医疗机构接生的体外受精(IVF)和配子输卵管内移植(GIFT)与先兆子痫近3万名妇女中选出的528名妇女,该组由330名自然妊娠多胎妊娠的妇女以及198名使用辅助生殖技术导致了多胎妊娠,第二组包括68名使用生育药物和IVF联合使用的妇女,以及使用生育药物和GIFT的妇女。

  另有121名妇女单独使用生育药物来帮助他们怀孕,38名使用药物HMG和91名使用药物clomiphene。这两种药物都支持排卵。

  该研究依赖于患者访谈和医疗图表来确定哪些妇女经历过先兆子痫。它还考虑了可能影响这种情况的具体因素,包括年龄,先兆子痫史,第一次怀孕和出生顺序 ~三胞胎和四胞胎,而不是双胞胎。研究人员还认为,因为黑人女性患先兆子痫的风险最高。

  结果:94名妇女发生先兆子痫,70例轻度,24例严重。在调整可能影响结果的因素后,发现使用试管婴儿或GIFT的多胎妊娠妇女的子痫前期患病率要比自然妊娠倍数高的妇女多一倍。

  研究人员还记录了单独使用生育药物的妇女先兆子痫略有增加,但这一差异被认为是不明显的。

  Grifo说:“研究结果很重要,但是结果不应该吓倒试管婴儿的女性。如果有的话,医院专家应强调孕妇需要在寻求辅助生殖技术时,并确保在整个怀孕期间进行仔细的监测,专家、医护人员也要给予及时的照顾。

  

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